下壁T波改变是否需要治疗，通常需要结合具体病因进行分析，不能一概而论。部分生理性因素可能无需特殊处理，而病理性原因则需针对性干预。
1、生理性因素
情绪紧张、过度劳累或睡眠不足可能导致短暂性T波改变。此类情况通常无其他心脏不适症状，去除诱因后复查心电图可能恢复正常，一般无需药物治疗。建议调整作息并保持情绪稳定。
2、心肌缺血
冠状动脉狭窄或痉挛引起的下壁心肌缺血，可能出现持续性T波低平或倒置。此时需结合心肌酶谱、心脏彩超等检查确诊。确诊后需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物，必要时进行冠脉支架植入术。
3、其他心脏疾病
心肌炎、心包炎等炎症性疾病也可能导致T波异常。这类情况多伴有胸痛、发热等症状，需进行抗病毒或抗生素治疗，同时使用辅酶Q10胶囊等心肌营养药物辅助治疗。
出现下壁T波改变应及时到心内科就诊，通过动态心电图、冠脉造影等检查明确病因。避免自行服用药物或忽视异常指标，定期复查心电图有助于监测病情变化。保持低盐低脂饮食和适度运动，有助于维护心血管健康。