胆绞痛发作时可以通过解痉止痛药物、抗生素治疗、手术治疗、日常护理以及其他治疗措施等方式快速止痛。具体治疗方法需根据病因遵医嘱选择,避免自行用药。
1、解痉止痛药物
胆绞痛常由胆囊或胆管平滑肌痉挛引起,可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等M受体阻断剂松弛平滑肌,缓解痉挛性疼痛。对于疼痛剧烈者,医生可能短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药辅助镇痛。
2、抗生素治疗
若胆绞痛合并细菌感染如急性胆囊炎,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。感染控制后,胆道炎症减轻可间接缓解疼痛。
3、手术治疗
针对胆囊结石、胆总管结石引起的顽固性胆绞痛,腹腔镜胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石术(ERCP)可去除病因。急性化脓性胆管炎需急诊手术解除胆道梗阻。
4、日常护理
发作期间需立即禁食,减少胆汁分泌。疼痛缓解后逐步恢复低脂饮食,避免油炸食品、肥肉等诱发胆绞痛。局部热敷右上腹可能辅助缓解痉挛性疼痛。
5、其他治疗措施
对于胆固醇结晶引起的胆汁淤积,熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排出;胆道蛔虫症需联合阿苯达唑片驱虫治疗。体外冲击波碎石术适用于部分胆管结石患者。
出现胆绞痛时应立即停止进食,采取弯腰前倾体位缓解疼痛,并及时就诊消化内科或急诊科。需完善超声、血常规等检查明确病因,严格遵医嘱用药,尤其是抗生素不可自行调整用量。反复发作或伴有发热、黄疸者需警惕重症胆管炎,避免延误手术时机。