侧壁急性心肌梗死是指心脏侧壁区域因冠状动脉血流中断导致的心肌缺血性坏死，属于急性急性心肌梗死的一种类型。其发生主要与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素相关，可能引发胸痛、心律失常等症状。
1.定义与发病机制
侧壁急性心肌梗死特指心脏侧壁心肌因血供中断而发生坏死，通常由左冠状动脉回旋支或右冠状动脉的侧支血管阻塞引起。动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，导致血管完全或部分闭塞，心肌细胞因缺血缺氧而坏死。
2.临床表现与诊断
患者常表现为突发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或背部，伴随冷汗、恶心等症状。部分患者可能出现低血压或心律失常。诊断需结合心电图（如侧壁导联ST段抬高）、心肌酶谱检测（如肌钙蛋白升高）及冠状动脉造影等检查。
3.治疗与预防
治疗关键在于尽快恢复心肌血流，包括遵医嘱使用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物，以及他汀类药物稳定斑块。严重者需行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。日常应控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并定期复查。
若出现持续胸痛、呼吸困难等疑似症状，应立即就医。确诊后需严格遵循治疗方案，避免剧烈运动，保持情绪稳定，以降低心肌耗氧量及再发风险。