大便后擦拭时发现血迹可能与生理性原因有关，也可能是痔疮、肛裂或肠道疾病等病理性因素导致，建议及时就医明确病因。若近期食用较多红色食物或动物血液制品，可能因食物残渣导致假象出血，停止食用后即可缓解。若排除饮食因素，需考虑以下疾病可能：
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血，表现为鲜红色血液附着于粪便表面或手纸上，可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。一般可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解。
2、肛裂
干硬粪便通过时造成肛门皮肤撕裂，常出现便后滴血或厕纸染血，伴随刀割样疼痛。治疗需保持大便通畅，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液促进排便，局部涂抹硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
3、肠道病变
结肠息肉、溃疡性结肠炎或结直肠肿瘤等疾病可能导致血液与大便混合，常见暗红色血便或黏液脓血便，可能伴有腹痛、排便习惯改变等症状。确诊需进行肠镜检查，息肉可通过内镜下切除，炎症性肠病需使用美沙拉秦等药物治疗。
日常应注意保持肛周清洁，排便后可用温水清洗。饮食上增加膳食纤维摄入，每日饮水量保持在1500-2000ml，避免久坐或长时间如厕。若反复出血、伴随体重下降或贫血症状，应及时进行肛门指检或结肠镜检查，40岁以上人群建议定期做肠癌筛查。