脑梗死后遗症能否治愈通常需要根据患者的具体情况综合判断。多数情况下，脑梗死后遗症难以完全治愈，但通过规范治疗可显著改善症状；少数患者早期干预可能获得较好恢复效果。
1、后遗症严重程度
若脑梗死导致轻微的肢体麻木或语言障碍，通过持续康复训练可能逐步恢复功能。例如针灸结合运动疗法可促进神经功能代偿。但大面积脑梗死引发的偏瘫、吞咽困难等严重后遗症，完全恢复的概率较低。
2、治疗时机
发病后3-6个月是黄金康复期，此时进行高压氧治疗、作业疗法等综合干预，可有效减少后遗症。若超过1年未系统治疗，受损神经细胞再生能力大幅下降。
3、基础健康状况
合并糖尿病、高血压等慢性病的老年患者，神经修复速度较慢。而年轻患者若无严重基础疾病，配合服用阿司匹林、胞磷胆碱等药物，恢复可能性相对更高。
建议在神经内科医生指导下制定个性化康复方案，坚持进行认知训练、物理治疗等综合干预。即使后遗症无法完全消除，规范治疗也能帮助患者最大限度恢复生活自理能力，需保持积极心态配合长期康复。