预防脑梗死通常可以遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、降压药物以及降糖药物等，需根据患者具体情况选择合适的治疗方案。
1、抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板聚集，从而减少血栓形成的风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，适用于动脉粥样硬化性血栓的预防。此类药物需注意胃肠道反应等副作用，长期使用应定期监测凝血功能。
2、抗凝药物
抗凝药物通过抑制凝血因子活性，降低血液高凝状态，主要用于房颤等心源性栓塞风险的预防。常见药物有华法林钠片、利伐沙班片等，使用时需严格监测国际标准化比值（INR），避免出血风险。
3、降脂药物
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管病变进展。用药期间需定期复查肝功能及肌酸激酶，警惕肌肉损伤等不良反应。
4、降压药物
控制高血压是预防脑梗死的重要措施，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等。需根据患者血压波动情况调整剂量，维持血压在140/90mmHg以下，合并糖尿病者建议控制在130/80mmHg以下。
5、降糖药物
对于糖尿病患者，需通过二甲双胍片、胰岛素注射液等药物将血糖控制在合理范围，减少高血糖对血管内皮细胞的损伤。建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下，同时注意预防低血糖事件。
预防脑梗死需在医生指导下进行药物选择，不可自行盲目用药。除药物治疗外，还需结合低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动等生活方式干预。若出现头痛、肢体麻木等疑似脑梗死症状，应立即就医诊治。