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哪些疾病可能导致舌苔剥落

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

舌苔剥落可能与地图舌、真菌感染、维生素缺乏、干燥综合征以及银屑病等疾病有关。若舌苔出现异常脱落,建议及时到正规医院查明具体病因。

1、地图舌

地图舌又称为良性游走性舌炎,主要表现为舌乳头暂时性萎缩脱落,形成边界清晰的不规则红色斑块,可能伴随轻微灼热感。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,或局部涂抹维生素AD滴剂促进黏膜修复。

2、真菌感染

念珠菌感染可能破坏舌部黏膜结构,导致舌苔片状剥落,常伴随口腔白斑、疼痛等症状。通常需使用抗真菌药物,例如氟康唑胶囊、制霉菌素片等进行治疗,同时可用碳酸氢钠溶液漱口抑制真菌繁殖。

3、维生素B缺乏

长期缺乏维生素B2、B12等营养素会影响舌乳头正常代谢,引起舌苔剥落,可能伴有口角炎、唇干裂。患者需遵医嘱口服复合维生素B片、维生素B12片等补充剂,日常可适当增加动物肝脏、深色蔬菜的摄入。

4、干燥综合征

自身免疫异常导致唾液分泌减少,舌黏膜因干燥出现苔藓样剥脱,常伴随眼干、口干症状。治疗需使用人工唾液缓解干燥,必要时口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制病情。

5、银屑病

部分银屑病患者会出现口腔黏膜病变,表现为舌苔不规则脱落并覆盖银白色鳞屑。可遵医嘱外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物,严重时需结合阿维A胶囊进行系统治疗。

日常应注意保持口腔卫生,避免用力刷舌或进食过烫食物刺激黏膜。若舌苔剥落持续超过2周,或伴随疼痛出血、全身症状,建议及时到口腔科或皮肤科就诊,通过真菌培养、血常规等检查明确诊断。

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