钩藤作为一味中药材，通常不建议体质虚寒者、孕妇、低血压患者以及过敏体质者等人群服用，具体用药需遵医嘱。其药性及成分可能对特殊人群产生不良影响，需谨慎使用。
1、体质虚寒者
钩藤性味甘凉，具有清热平肝的功效，但体质虚寒者本身存在畏寒、手足不温等症状。若过量服用可能加重体内寒气，导致腹泻、腹痛等脾胃虚寒表现，因此这类人群需避免使用。
2、孕妇
钩藤中含有的钩藤碱等生物碱成分可能通过胎盘影响胎儿，尤其是妊娠早期胎儿发育尚未稳定时。动物实验显示部分生物碱具有子宫收缩作用，可能增加流产风险，故孕妇应禁用。
3、低血压患者
药理研究表明钩藤提取物具有扩张血管、降低血压的作用，健康人群服用可能无明显影响，但本身存在低血压或正在服用降压药的患者，叠加使用易引发头晕、乏力等低血压症状。
4、过敏体质者
部分人群对钩藤中的蛋白质或生物碱成分存在特异性过敏反应，可能出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸道水肿等过敏症状。首次使用建议进行皮肤敏感测试，出现不适需立即停用。
需特别注意的是，儿童、老年患者及肝肾功能不全者使用钩藤时，需严格参照药典剂量并在医师指导下服用。若正在服用抗凝药物或镇静类药物，需主动告知医生以避免药物相互作用。中药材的使用讲究辨证施治，建议在专业中医师指导下规范用药。