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风湿热的主要症状有哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿热的主要症状通常包括发热、关节肿痛、心脏炎、皮肤表现以及神经系统异常等。这些症状可能因个体差异而表现不同,需结合临床检查进行判断。

1、发热

风湿热患者常出现中低度发热,体温波动在37.5℃-39℃之间,多伴有面色潮红、全身乏力等症状。发热通常与链球菌感染后的免疫反应相关,可能持续数周。

2、关节肿痛

约75%患者会出现游走性多关节炎,表现为膝、踝、肘等大关节对称性红肿热痛。关节症状具有转移性特点,单个关节症状持续不超过3天,且不遗留永久性畸形。

3、心脏炎

约40%-60%患者可累及心脏,表现为心悸、胸痛、呼吸困难等。听诊可闻及心尖区收缩期杂音,严重者可能出现心包摩擦音,超声心动图可见瓣膜病变。

4、皮肤表现

环形红斑是特征性皮损,呈淡红色环状隆起,多见于躯干和四肢近端。皮下结节多出现于关节伸侧,直径约0.5-2cm,质地坚硬无压痛,与心脏炎存在相关性。

5、神经系统异常

舞蹈病常见于儿童患者,表现为不自主的面部抽搐、肢体无意识运动及肌张力减退。这些症状多出现在链球菌感染后1-6个月,可能单独发生或伴随其他症状。

出现上述症状应及时到风湿免疫科就诊,特别是心脏相关表现需尽早进行抗链球菌治疗。日常应注意防寒保暖,急性期需严格卧床休息,定期复查血沉、C反应蛋白等指标监测病情进展。

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