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子宫切除术的原因是什么

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫切除术可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、恶性肿瘤、子宫脱垂以及产后出血等原因有关,需及时就诊明确具体病因。该手术通常是针对严重子宫病变或紧急情况而进行的治疗方式。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫切除术的常见原因,肌瘤体积较大或引起异常子宫出血、腹痛等症状时,可能需手术切除。药物治疗如米非司酮片、亮丙瑞林注射液等可缩小肌瘤,但效果不佳时需考虑手术。

2、子宫内膜异位症

若异位病灶导致严重痛经、盆腔粘连或药物治疗无效,可能需切除子宫。GnRH-a类药物如曲普瑞林可抑制病灶发展,但病情进展时需评估手术必要性。

3、恶性肿瘤

宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤需根据分期选择手术范围。早期患者可能仅需子宫切除,中晚期需结合放化疗,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。

4、子宫脱垂

Ⅲ度及以上子宫脱垂可能伴随排尿困难或盆腔压迫感,子宫切除术可改善症状。轻中度脱垂可使用子宫托或盆底肌锻炼,必要时行盆底重建术。

5、产后出血

严重产后出血经保守治疗无效时,为挽救生命可能需紧急切除子宫。此时需快速建立静脉通道,使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物止血。

存在上述情况时应积极就医,由医生评估病情严重程度及手术指征。术后需注意休息,遵医嘱进行抗感染治疗和定期复查,避免过早进行重体力劳动或性生活。

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