达格列净作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物，主要用于治疗2型糖尿病、心力衰竭、慢性肾脏病等疾病，并具有一定减重、降压等辅助作用。其功效作用主要通过调节血糖代谢、改善心血管功能等机制实现，具体分析如下：
1、2型糖尿病：达格列净可通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进多余糖分通过尿液排出，从而降低血液中的葡萄糖浓度。该药物能有效改善糖化血红蛋白水平，尤其适用于存在心血管风险或肥胖的糖尿病患者。
2、心力衰竭
该药物能减少钠离子重吸收，降低心脏前负荷，同时促进酮体生成改善心肌能量代谢。研究表明，达格列净可使射血分数降低的心衰患者住院风险下降30%，适用于纽约心功能分级II-IV级的慢性心衰患者。
3、慢性肾脏病
通过降低肾小球内压和减少蛋白尿，达格列净可延缓肾功能恶化进度。临床数据显示，该药物能使慢性肾脏病患者进展至终末期肾病的风险降低约37%，适用于估算肾小球滤过率25-75ml/min/1.73m²的患者。
4、辅助减重
通过每日排泄约70g葡萄糖，可产生相当于减少280千卡热量摄入的效果。联合生活方式干预时，患者平均每年可减轻体重2-4kg，但需注意该作用主要针对合并超重/肥胖的糖尿病患者。
5、辅助降压
药物引发的渗透性利尿作用可轻度降低收缩压，平均降压幅度约3-5mmHg。这种降压效应在合并高血压的糖尿病患者中更为明显，但不可替代正规降压治疗方案。
该药物常见不良反应包括泌尿生殖系统感染、血容量不足等。建议使用前评估肾功能，治疗期间注意监测血糖、电解质及尿常规。用药期间每日需保证足够饮水量，出现多尿、口渴等症状时应及时就医调整治疗方案。