脑基底动脉瘤存在一定危险性，其风险程度需根据是否破裂、瘤体大小及位置等因素综合评估。未破裂的动脉瘤可能无明显症状，但一旦破裂会引发严重并发症，需及时干预。
1、未破裂动脉瘤
直径较小的基底动脉瘤可能长期稳定，患者可无明显头痛或神经功能障碍。此类动脉瘤仍有破裂风险，尤其是直径超过7mm或形态不规则的瘤体，可能因血压波动、外伤等因素导致血管壁破裂。
2、破裂后风险
动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状。急性期可能并发脑血管痉挛、脑积水，致死率可达30%-40%。幸存者中约半数会出现永久性神经功能缺损，如偏瘫、失语等后遗症。
3、解剖位置特殊性
基底动脉位于脑干腹侧，该区域分布着调节呼吸、心跳的生命中枢。该部位动脉瘤破裂出血易压迫脑干，可能直接导致呼吸心跳骤停，手术难度和风险也显著高于其他部位的动脉瘤。
出现突发剧烈头痛、复视、瞳孔异常等症状时，应立即就医检查。确诊患者需避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发血压升高的行为。建议通过CTA、DSA等影像学检查定期监测瘤体变化，神经外科医生会根据具体情况制定介入栓塞或开颅夹闭等治疗方案。