痔疮发痒可能需警惕肛周湿疹、肛瘘、寄生虫感染以及直肠脱垂等情况。若痔疮患者长期出现肛周瘙痒症状，应及时到肛肠科完善检查，排除其他疾病可能。
1、肛周湿疹
痔疮患者因痔核脱出或肛门括约肌松弛，可能导致肠道分泌物渗漏，持续刺激肛周皮肤引发湿疹。典型表现为皮肤红斑、丘疹及瘙痒加剧，夜间症状尤为明显。一般可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏或曲安奈德益康唑乳膏进行局部治疗。
2、肛瘘
痔疮合并肛周感染可能形成肛瘘，瘘管分泌物流出刺激肛周皮肤会引起瘙痒，常伴随肛门肿痛、渗液等症状。确诊后需进行肛瘘切除术，术后可配合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。
3、寄生虫感染
蛲虫病等肠道寄生虫感染可能通过肛门-手-口途径传播，夜间成虫在肛周产卵会引起剧烈瘙痒。通常需口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片或吡喹酮片等驱虫药物治疗。
4、直肠脱垂
严重痔疮可能合并直肠黏膜脱垂，脱出物摩擦刺激肛周皮肤，同时伴随黏液分泌增多，导致瘙痒感持续加重。轻度患者可使用复方角菜酸酯乳膏缓解，重度需行直肠固定术等手术治疗。
日常应注意保持肛周清洁干燥，排便后建议用温水清洗并轻柔擦干。避免抓挠瘙痒部位，穿着透气棉质内衣。若调整生活习惯后症状未改善或出现便血、肛门坠胀等情况，需及时进行肛门指诊、肠镜等检查明确诊断。