乙肝表面抗原阳性通常提示体内存在乙型肝炎病毒（HBV）感染，可能是急性感染期、慢性携带状态或慢性肝炎活动期，具体需结合其他指标综合判断。
1、急性乙型肝炎
乙肝表面抗原阳性是HBV感染的标志，在感染早期即可出现。此时可能伴随乏力、食欲减退等症状，部分患者可自行清除病毒，抗原转阴并产生抗体。
2、慢性HBV携带
若表面抗原持续阳性超过6个月，提示慢性携带状态。此类人群肝功能可能正常，但具有病毒传播风险，需定期监测肝功能和病毒载量。
3、慢性乙型肝炎
当表面抗原阳性同时存在肝功能异常、HBV-DNA载量高等情况，则表明处于慢性肝炎活动期，可能出现肝区不适、黄疸等表现，需及时抗病毒治疗。
建议发现表面抗原阳性时，立即完善乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能等检测。日常需避免饮酒，注意餐具隔离，并按医嘱进行规范诊疗，切勿自行中断治疗或滥用保肝药物。