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肿眼泡是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

肿眼泡可能是生理性原因所致,也可能与过敏、肾脏疾病、甲状腺功能异常等病理因素有关。若长期存在或伴随其他不适,建议及时就医明确具体原因。

1、生理性原因

睡眠不足、过度哭泣或睡前饮水过多,可能导致眼周血液循环不畅,淋巴液回流受阻,引起暂时性组织间隙液体增多。这种情况通常通过冷敷、调整作息、限制盐分摄入后,24-48小时内可自行缓解。若因外伤导致,需注意观察是否伴随瘀血或视力改变。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原后,肥大细胞释放组胺引发血管扩张和通透性增加,常见眼睑皮肤及结膜高度水肿。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物,配合硼酸洗液冷敷。严重血管性水肿需使用地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素治疗。

3、肾脏疾病

慢性肾炎或肾病综合征患者因蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,常表现为晨起眼睑水肿且持续不退,可能伴随下肢水肿及尿泡沫增多。需进行24小时尿蛋白定量检测,治疗多采用呋塞米片联合缬沙坦胶囊等药物,同时需控制每日蛋白质摄入量不超过0.8g/kg体重。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退患者因粘多糖沉积在皮下组织,可能形成特殊黏液性水肿,多伴有眉毛外1/3脱落、皮肤干燥等症状。确诊需检测促甲状腺激素水平,通常采用左甲状腺素钠片替代治疗,初始剂量需根据体重及病情严重程度个体化调整。

日常应注意记录水肿出现时间与消退规律,监测血压和尿量变化。若眼睑水肿持续超过72小时,或伴随呼吸困难、血尿等症状,应立即到内分泌科或肾内科就诊。治疗期间需定期复查肝肾功能,避免擅自使用利尿剂或激素类药物。

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