多发子宫肌瘤癌变的可能性极低，绝大多数情况下属于良性病变。子宫肌瘤恶变为子宫平滑肌肉瘤的概率通常不超过0.5%，但具体风险需结合个体情况综合评估。
子宫肌瘤多为良性增生，超过99%的病例不会发生癌变。其生长主要受雌激素水平影响，常见于育龄期女性，绝经后随着激素水平下降，肌瘤多会逐渐萎缩。现有临床数据显示，恶变者多伴有肌瘤体积短期内迅速增大、绝经后肌瘤未缩小反而增长等情况。
若出现异常阴道出血、下腹坠胀疼痛加剧或盆腔包块快速增长等症状时，应及时进行影像学复查。通过超声造影、磁共振检查可评估血流信号及组织特征，必要时可通过病理活检确诊。建议每6-12个月复查一次超声，监测肌瘤生长速度和形态变化。
日常应注意观察月经周期和经量变化，出现经期延长、经量突增或非经期出血等情况需尽早就诊。现有医疗技术可通过药物控制、介入治疗或手术等方式有效干预肌瘤，确诊后遵医嘱规范诊疗即可获得良好预后。