眼前黑影飘动可能与生理性飞蚊症有关，也可能是视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎等疾病的表现。若症状突然加重或伴随闪光感，建议及时就诊明确病因。
1、生理性飞蚊症
随着年龄增长，玻璃体内胶质纤维液化形成漂浮物，在视网膜投影形成点状、线状黑影，尤其注视白色背景时明显。此类情况多为良性，若黑影数量稳定且无视力下降，通常无需特殊治疗，可通过适应训练缓解不适感。
2、视网膜裂孔或脱离
玻璃体牵拉视网膜时可能引发裂孔，出现突发大量黑影飘动，常伴随闪光感或视野缺损。需立即进行散瞳眼底检查，确诊后可通过激光光凝术封闭裂孔，若发生视网膜脱离则需行玻璃体切割手术，术后配合妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。
3、葡萄膜炎
炎症细胞进入玻璃体时会出现尘埃状混浊，伴有眼红、畏光、视力模糊等症状。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，联合复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘连，严重者可口服泼尼松片。治疗期间需监测眼压变化，避免激素性青光眼发生。
日常需避免剧烈晃动头部或进行对抗性运动，特别是高度近视患者更应注意用眼卫生。若黑影数量急剧增加、出现固定性暗区或视野缺损，建议立即到眼科进行眼底镜、眼部B超等检查，以免延误视网膜病变的黄金救治时间。