肾素是一种由肾脏近球细胞分泌的蛋白酶，在调节血压和维持体液平衡中起关键作用。它通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与血容量和血管阻力的调控，其分泌受多种生理因素影响。
1、分泌部位与功能
肾素主要由肾脏肾小球的近球细胞合成和释放。当血容量减少或血压下降时，肾脏会释放肾素，启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统的级联反应，最终促使血管收缩和钠离子重吸收，从而升高血压并恢复血容量。例如，在脱水状态下，肾素分泌增加可帮助维持循环稳定。
2、作用机制
肾素催化肝脏产生的血管紧张素原转化为血管紧张素I，后者经血管紧张素转化酶作用生成血管紧张素II。这种活性物质可直接收缩血管，并刺激肾上腺分泌醛固酮，促进肾脏对水和钠的重吸收。这种双重调节机制能在30分钟内快速提升血压。
3、临床检测意义
血浆肾素活性检测常用于诊断继发性高血压。肾素水平异常升高可见于肾动脉狭窄、肾素瘤等疾病，而原发性醛固酮增多症患者则表现为肾素水平抑制。临床常联合醛固酮测定，计算ARR比值（醛固酮/肾素比值）辅助鉴别诊断。
若出现顽固性高血压或电解质紊乱症状，建议及时进行肾素活性检测。检查前需遵医嘱调整降压药物，检测结果需由专科医生结合临床表现和其他检验指标综合判断。日常生活中应注意控制钠盐摄入，避免过度利尿，维持血压监测。