口腔溃疡久治不愈可能与免疫因素、局部刺激、营养缺乏、系统性疾病以及不良生活习惯等因素有关。若溃疡持续超过两周未愈，建议及时就医明确原因。
1、免疫因素
机体免疫功能异常是溃疡迁延不愈的常见原因。当免疫力低下时，口腔黏膜的修复能力下降，免疫细胞对溃疡区域的炎症反应调控失衡，导致组织修复延迟。这种情况常见于长期疲劳、精神压力大或患有免疫缺陷疾病的人群。
2、局部刺激
牙齿残根锐利边缘、不良修复体持续摩擦等机械性刺激，会使溃疡面反复受损难以愈合。口腔内存在龋齿或牙结石时，微生物滋生产生的炎性介质也会阻碍黏膜再生，这种情况需通过调磨牙齿或修复龋齿消除刺激源。
3、营养缺乏
长期缺乏维生素B12、铁、锌等营养素会影响上皮细胞再生。维生素B12参与DNA合成，铁元素是血红蛋白的重要组成部分，锌缺乏会降低黏膜抗氧化能力，这些都会导致溃疡修复周期延长。
若排除上述常见因素后仍存在经久不愈的溃疡，需警惕白塞病、克罗恩病等系统性疾病，或糖尿病引起的微循环障碍。日常应注意保持口腔清洁，避免进食辛辣刺激性食物，保证充足睡眠。建议每半年进行口腔检查，发现溃疡超过两周未愈合时应及时进行病理学检查。