枇杷露止咳糖浆在正确使用的情况下通常安全性较高，但仍可能存在一定副作用，具体与个人体质及用药方式有关。部分患者可能出现胃肠道不适、过敏反应或长期用药引发的依赖风险。
枇杷露止咳糖浆中含有的薄荷脑、苦杏仁等成分可能刺激胃黏膜，部分敏感人群用药后可能出现恶心、胃部灼热感等消化道症状。该制剂中的某些中药成分如桔梗、枇杷叶提取物，对于特异体质者可能引发皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重时可出现呼吸困难等全身症状。长期过量服用可能导致中枢性镇咳作用过强，抑制正常排痰反射，增加呼吸道感染风险。
用药期间建议观察身体反应，若出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药。服药3-7天症状无缓解或咳嗽加重伴发热时，需及时就诊排除肺炎等继发感染。特殊人群如孕妇、糖尿病患者使用前应咨询医师，避免与其他含相同成分的止咳药物联合使用。