心脏肥大的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、对因治疗、介入治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情选择合适方案。日常需注意监测血压、心率等指标,定期复查心脏功能。
1、一般治疗
患者应调整生活方式,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入控制在6克以下。肥胖者需通过合理运动将体重指数降至24以内,每周进行150分钟中等强度有氧运动。严格戒烟并限制酒精摄入,每日饮酒量不超过25克。
2、药物治疗
针对高血压引起的心室肥厚,可选用培哚普利、氯沙坦等血管紧张素转换酶抑制剂。存在心律失常时,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心室率。伴有心力衰竭者,需联合应用呋塞米片、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。
3、对因治疗
主动脉瓣狭窄患者需行瓣膜置换术,甲状腺功能亢进者需服用甲巯咪唑片控制激素水平。继发于贫血性心脏病时,需补充铁剂和维生素B12改善血红蛋白水平,必要时进行输血治疗。
4、介入治疗
对于肥厚型梗阻性心肌病患者,可经导管行室间隔化学消融术,通过注射无水酒精减少心肌厚度。存在严重传导阻滞时,需植入双腔起搏器改善心脏电活动。
5、手术治疗
当左心室流出道压力差持续超过50mmHg且药物治疗无效时,需行外科室间隔心肌切除术。对于终末期心脏扩大合并不可逆心功能衰竭者,心脏移植是最终治疗手段。
患者出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就诊心血管内科,通过心脏彩超、冠脉造影等检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止擅自调整降压药剂量,避免剧烈运动诱发急性心衰。建议每3个月复查心电图和超声心动图评估治疗效果。