哮喘发作时可通过快速缓解药物、保持呼吸道通畅、吸氧治疗、避免诱发因素以及紧急情况处理等方式进行缓解,若症状持续不缓解需及时就医。具体处理方式需根据病情严重程度选择,患者应严格遵医嘱规范治疗。
1、快速缓解药物
哮喘急性发作时首选吸入性短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇吸入剂、特布他林雾化液等,能快速舒张支气管平滑肌缓解喘息。症状较重者可联合使用异丙托溴铵等抗胆碱能药物增强疗效,或短期口服泼尼松片等糖皮质激素控制气道炎症。
2、保持呼吸道通畅
发作时采取坐位或半卧位,解开衣领保持呼吸顺畅。鼓励患者缓慢深呼吸,避免过度换气。痰液黏稠者可适当饮用温水,并通过拍背促进排痰,必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。
3、吸氧治疗
若出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%时需立即吸氧,通常采用鼻导管以2-4L/min流量给氧,维持血氧在95%以上。严重呼吸困难者需使用储氧面罩或经鼻高流量湿化氧疗。
4、避免诱发因素
迅速脱离花粉、尘螨等过敏环境,远离冷空气、烟雾刺激。情绪紧张者可进行心理安抚,焦虑严重时可按医嘱使用地西泮片等镇静药物,但需警惕呼吸抑制风险。
5、紧急情况处理
若用药后喘息仍持续加重,出现嗜睡、大汗淋漓、无法完整说话等情况,提示可能进展为哮喘持续状态,需立即拨打急救电话。运送过程中保持患者端坐位,持续使用急救药物,必要时进行气管插管机械通气。
哮喘患者日常应随身携带速效支气管扩张剂,注意记录每次发作的诱因和症状变化。建议每3-6个月复查肺功能,在医生指导下调整控制类药物用量。冬季外出佩戴口罩,避免剧烈温差刺激。若每月日间症状超过2次或夜间憋醒1次,提示病情控制不佳,需及时调整治疗方案。