罗红霉素与酒精通常不会发生直接化学反应，但一般建议用药期间避免饮酒。酒精可能影响药物代谢或增加不良反应风险，具体需结合个人身体状况判断。
罗红霉素属于大环内酯类抗生素，其代谢过程主要在肝脏完成。酒精同样需要通过肝脏代谢，两者同时摄入可能加重肝脏负担。对于肝功能异常或长期饮酒者，可能影响罗红霉素的疗效。此外，酒精可能刺激胃肠道黏膜，与罗红霉素常见的恶心、腹痛等消化道副作用产生叠加效应，导致不适感加重。
用药期间需严格遵医嘱，避免饮酒或食用含酒精的食品。若出现皮疹、呕吐或黄疸等症状，应立即停药并就诊。慢性疾病患者用药前应主动告知医生饮酒史，以便调整治疗方案。