是否需要拔除牙齿通常需要根据牙齿的损伤程度、位置及对口腔健康的影响进行综合判断，并非所有情况都必须拔牙。部分牙齿通过治疗可以保留，但有些情况则需及时拔除以避免并发症。
1、必须拔除
当牙齿因严重龋坏导致牙冠大面积缺损，无法通过根管治疗或桩冠修复恢复功能时，拔牙是必要选择。例如牙根纵裂、根尖周炎反复发作的患牙，可能引发颌骨感染，此时拔除可防止病灶扩散。阻生智齿若反复引起冠周炎或压迫邻牙导致牙根吸收，也需手术拔除。此外，重度牙周病导致牙齿松动度达Ⅲ度以上，已丧失咬合功能，保留可能加剧牙槽骨吸收，此时拔牙更利于后期修复。
2、无需拔除
牙釉质浅龋或中龋可通过树脂充填修复，活髓切断术可保留年轻恒牙的牙髓活力。牙周炎早期通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，配合甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物，可有效控制炎症。牙齿轻度移位可通过正畸治疗调整，隐适美等矫治器能有效改善牙齿排列。对于牙髓炎患者，根管治疗后行全冠修复可长期保存患牙。
建议定期进行口腔检查，拍摄全景X光片评估牙齿状况。拔牙后需咬棉球30分钟止血，24小时内避免漱口，2小时后可进食温凉流质。种植修复需在拔牙3个月后待骨组织恢复后进行，活动义齿修复则需注意日常清洁维护。