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阿司匹林哮喘如何用药

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿司匹林哮喘的治疗需根据患者具体情况选择合适方案,常见方法包括停用阿司匹林、使用支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂以及免疫治疗等,建议在医生指导下规范处理。

1、停用阿司匹林

确诊阿司匹林哮喘后需立即停用阿司匹林及其他非甾体抗炎药(NSAIDs),避免接触水杨酸类药物,防止支气管痉挛进一步加重。日常需注意药物成分表,规避相关诱发因素。

2、使用支气管扩张剂

急性发作时可遵医嘱使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,快速缓解喘息、胸闷等症状。若症状持续,可联合异丙托溴铵等抗胆碱能药物增强舒张支气管效果。

3、糖皮质激素治疗

中重度患者需在医生指导下规律吸入布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素,抑制气道炎症反应。急性加重期可能需短期口服泼尼松片,控制病情进展。

4、白三烯调节剂

对于存在白三烯代谢异常的患者,可长期服用孟鲁司特钠片等药物,阻断炎症介质释放,减少哮喘发作频率。此类药物需遵疗程使用,避免随意停药。

5、免疫治疗

部分难治性患者经评估后可能需进行脱敏治疗或生物制剂(如奥马珠单抗)干预,调节免疫应答。该方案需在专科医院监测下进行,确保安全性。

阿司匹林哮喘患者应严格避免自行服用解热镇痛药,就诊时主动告知医生过敏史。日常需定期复查肺功能,监测病情变化,在医生指导下调整药物种类及剂量,切勿盲目更换或停用处方药。若出现呼吸急促、口唇发绀等危急症状,需立即急诊就医。

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