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右侧腹痛可能是什么情况

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

右侧腹痛可能是生理性原因所致,也可能与阑尾炎、胆囊炎、尿路结石等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

右侧腹痛可能与饮食不当、剧烈运动后肌肉牵拉等因素有关。短时间内过量进食生冷或油腻食物可能引发肠道痉挛,表现为阵发性绞痛。运动过程中右侧腹肌过度拉伸也可能造成局限性疼痛,这类疼痛通常休息后可自行缓解,不会伴随发热或呕吐等症状。

2、阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,初期多从脐周开始,逐渐固定于麦氏点位置。炎症加重时可伴随体温升高至38℃左右,血液检查可见白细胞及中性粒细胞增高。确诊后需及时进行抗感染治疗,一般可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素,化脓性阑尾炎需手术切除。

3、胆囊炎

常见于高脂饮食后发作,疼痛位于右上腹并可能向右肩背部放射。超声检查可见胆囊壁增厚或结石影,急性发作期需禁食并静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等药物。反复发作的慢性胆囊炎建议行腹腔镜胆囊切除术,术后需低脂饮食。

4、尿路结石

右侧输尿管结石可引起剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,常伴随血尿及尿频症状。CT检查能明确结石位置及大小,5mm以下结石可通过多饮水配合服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

若腹痛持续超过6小时不缓解,或伴随发热、呕吐、血尿等症状,应及时到急诊科就诊。日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,结石体质患者建议每日饮水量保持在2000ml以上。所有药物使用均需在医生指导下进行,不可自行购买服用。

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