妇科白细胞阳性是否严重需结合具体情况分析。若为清洁度检查中白细胞轻微升高且无其他异常，通常不严重；但若白细胞明显升高并伴随其他指标异常或症状，则可能与疾病相关，需及时处理。
1、生理性原因
月经前后、妊娠期或检查前未严格清洁外阴时，可能导致分泌物中白细胞轻微增多。这种情况属于正常生理反应，一般无需特殊治疗，日常注意保持外阴清洁干燥即可。
2、病理性原因
细菌性阴道炎患者常出现白细胞阳性合并胺试验阳性；滴虫性阴道炎多伴有线索细胞异常；宫颈炎可能出现脓性分泌物和接触性出血。此类情况需遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓、克霉唑阴道片等药物治疗，同时需配合阴道冲洗等辅助治疗措施。
建议患者结合白带常规检查中的其他指标（如清洁度、致病菌等）综合判断。治疗期间应避免性生活，定期复查评估疗效，切忌自行购买洗液冲洗阴道破坏菌群平衡。若伴有发热、腹痛等全身症状，需警惕盆腔炎等上行感染可能，应及时进行妇科超声检查。