洗胃的适应症主要包括药物中毒、食物中毒以及术前准备等，禁忌证涉及腐蚀性物质损伤、严重器官疾病或昏迷误吸风险等情况。具体需根据患者实际情况由医生评估。
1、药物中毒
药物中毒是洗胃的主要适应症之一。当患者误服或过量服用巴比妥类、阿片类等药物时，洗胃可清除胃内残留毒物，减少毒物吸收。但需在摄入后1~2小时内进行，超过时间窗可能效果有限。
2、食物中毒
食用被细菌、毒素污染的食物后，若出现恶心、呕吐、腹痛等症状，洗胃可帮助清除胃内腐败食物。但若患者已出现剧烈呕吐导致胃内容物排空，则无需额外洗胃。
3、术前准备
部分消化道手术前需洗胃以排空胃内容物，降低术中误吸风险。但需评估患者心肺功能，避免操作加重循环负担。
4、腐蚀性物质损伤
若误服强酸、强碱等腐蚀性物质，洗胃可能加重食管、胃黏膜损伤，甚至引发穿孔。此时禁忌洗胃，需通过中和剂、保护黏膜等方式处理。
5、严重器官疾病
合并严重心肺功能不全、食管静脉曲张等情况时，洗胃操作可能诱发心律失常、出血等并发症。需优先稳定生命体征，再考虑其他解毒措施。
出现中毒情况时需立即送医，由医生根据毒物性质、摄入时间和患者状态综合判断是否洗胃。切勿自行催吐或灌洗，避免加重病情延误治疗。