大众养生网

如何有效治疗心肌梗死

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌梗死的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、手术治疗以及康复治疗等,需根据病情选择合适方案。以下为具体措施:

1、药物治疗

急性期需立即遵医嘱使用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,防止血栓扩大。同时应用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂,配合硝酸甘油片扩张冠状动脉。病情稳定后需长期服用β受体阻滞剂(如酒石酸美托洛尔片)改善预后。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是首选再灌注手段,通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管。发病12小时内就诊且存在持续胸痛的患者,90分钟内完成急诊PCI可显著降低死亡率,术后需联合双联抗血小板治疗至少1年。

3、溶栓治疗

对于无法在120分钟内实施PCI的医疗机构,可静脉注射注射用阿替普酶等溶栓药物。需在发病3小时内使用,血管再通率约60-80%,但存在脑出血风险,出血体质患者禁用。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术(CABG)适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗失败者。通过取患者自身血管建立旁路,改善心肌供血,术后需严格监测心功能及桥血管通畅情况。

5、康复治疗

病情稳定后开展心脏康复计划,包括低强度有氧训练、营养指导及心理干预。建议每周5次30分钟步行训练,配合地中海饮食,戒烟限酒,控制血压血糖在目标范围。

发病后应尽快拨打急救电话,争取黄金120分钟救治时间。出院后需规律随访,每3个月复查心电图、心脏超声和血脂水平,调整药物剂量。注意识别心绞痛再发、呼吸困难等预警症状,随身携带急救药物。通过规范治疗和全程管理,多数患者可恢复基本生活能力。

推荐文章

推荐问答