大面积脑梗死需要立即治疗。该病通常由脑部大血管阻塞导致，病情进展迅速，致残率和死亡率较高，及时干预对改善预后至关重要。
大面积脑梗死患者脑组织缺血缺氧范围广，神经功能损伤严重，可能出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。若不及时治疗，脑水肿和颅内压增高风险显著增加，可能引发脑疝等致命并发症。临床常采用溶栓治疗、血管内取栓及脱水降颅压等综合措施，如使用阿替普酶静脉溶栓，或通过机械取栓恢复血流，同时应用甘露醇、呋塞米等药物控制脑水肿。
该病治疗存在严格时间窗，静脉溶栓需在发病4.5小时内实施，血管内取栓治疗时间窗可延长至24小时。错过最佳治疗时机可能导致不可逆的脑损伤。患者需在具备卒中救治资质的医院接受多学科协作治疗，包括神经内科、神经外科和康复科的综合干预。
发病后应保持患者呼吸道通畅，监测生命体征。病情稳定后需尽早开展康复训练，配合使用营养神经药物如胞磷胆碱、依达拉奉等。家属需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，定期进行神经功能评估和影像学复查。