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吸入性麻醉药有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

吸入性麻醉药主要包括七氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷以及氧化亚氮等,需在专业麻醉医师指导下使用。不同药物的理化性质和适用场景存在差异,临床会根据患者情况选择合适方案。

1、七氟烷

七氟烷具有血气分配系数低、诱导迅速的特点,对呼吸道刺激性小,适合儿科麻醉和门诊短小手术。其代谢产物可能对肾功能不全患者产生影响,需谨慎使用。

2、地氟烷

该药物血气分配系数最低,麻醉深度调节灵敏,适用于需要快速苏醒的神经外科手术。但需要专用挥发罐精确控制浓度,可能诱发气道痉挛。

3、异氟烷

作为中效吸入麻醉药,肌松作用明显,常用于胸腹腔大手术。可能引起剂量依赖性血压下降,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用时需加强循环监测。

4、恩氟烷

代谢过程中产生的无机氟离子可能影响肝肾功能,现已逐渐被新型药物替代。偶见诱发癫痫样脑电活动,神经系统疾病患者禁用。

5、氧化亚氮

俗称笑气,镇痛效果显著但麻醉效能弱,多与其它强效麻醉药联用。禁用于肠梗阻、气胸等闭合腔隙病变患者,长时间使用可能影响维生素B12代谢。

临床使用吸入性麻醉药需严格掌握适应症和禁忌证,实时监测麻醉深度。术后应观察患者苏醒质量,注意恶性高热等严重并发症的预防。不同年龄段、合并症患者的药物代谢动力学存在差异,麻醉方案需个体化制定。

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