脑梗死目前尚无法完全根治，但通过规范治疗和长期管理可以有效控制病情、预防复发并改善预后。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、生活调理以及心理干预等，需根据患者具体情况制定个体化方案。
1、药物治疗
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可防止血栓形成，调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能延缓动脉粥样硬化进展。对于心房颤动等心源性脑梗死患者，需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
2、手术治疗
急性期发病4.5小时内符合指征者，可采用静脉溶栓药物如阿替普酶。对大血管闭塞患者，可行血管内机械取栓术。颈动脉狭窄超过70%时可实施颈动脉内膜剥脱术或支架置入术。
3、康复治疗
病情稳定后48小时即可开始康复训练，包括运动疗法改善肢体功能、言语训练恢复交流能力，以及吞咽功能训练预防吸入性肺炎。高压氧治疗可促进缺血半暗带神经细胞恢复。
4、生活调理
需长期保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5g以内，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。坚持每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快步走、游泳等。严格戒烟并限制酒精摄入。
5、心理干预
约40%脑梗死患者会出现卒中后抑郁，可通过认知行为疗法结合舍曲林、氟西汀等药物干预。家属需配合营造支持性环境，帮助患者重建生活信心。
脑梗死患者需终身服用二级预防药物，定期复查血脂、血糖及颈动脉超声等指标。建议将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需立即就医，避免延误溶栓时间窗。