胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,主要累及胸腔内壁的胸膜组织。该病通常与长期石棉接触密切相关,早期症状不典型且易被忽视。
1、病因
约80%的胸膜间皮瘤病例与石棉暴露有关,石棉纤维经呼吸道进入肺部后会诱发细胞异常增生。此外,基因突变和放射性物质接触也可能增加患病风险。潜伏期可达20-50年,常见于造船、建筑等职业人群。
2、临床表现
早期多表现为持续性胸痛、干咳和活动后气促,随病情进展可出现胸腔积液导致的呼吸困难。部分患者伴随体重下降、盗汗等全身症状,晚期可能发生肋骨侵蚀或远处转移。
3、诊断治疗
胸部CT可显示胸膜增厚及结节,胸腔镜活检是确诊依据。治疗需结合分期选择手术切除、化疗(培美曲塞联合顺铂)或放疗,免疫治疗等新疗法正在临床试验阶段。
该病预后与发现早晚密切相关,建议有石棉接触史者定期进行低剂量CT筛查。确诊患者应及时到胸外科或肿瘤专科就诊,接受多学科综合治疗方案。日常需避免继续接触致病因素,保持呼吸道通畅。