红细胞（RBC）异常可能是生理性原因所致，也可能与真性红细胞增多症、缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病有关，建议结合其他检查明确诊断。
1、生理性原因
剧烈运动、大量出汗或高原居住等因素可能导致血液浓缩，引起红细胞数量暂时性升高。这种情况通常无需特殊治疗，及时补充水分或适应环境后可逐渐恢复。但若长期存在红细胞异常，需警惕病理性因素。
2、真性红细胞增多症
这是一种骨髓增殖性肿瘤，表现为红细胞数量显著增多，可能伴随血红蛋白升高和脾脏肿大。患者可能出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒等症状。确诊需结合骨髓穿刺等检查，治疗可遵医嘱使用羟基脲片、干扰素α注射液、阿司匹林肠溶片等药物控制红细胞数量。
3、缺铁性贫血
铁元素缺乏会影响血红蛋白合成，导致红细胞体积减小、形态异常。常见症状包括乏力、面色苍白、指甲变脆等。治疗可选用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等补铁药物，配合维生素C片促进铁吸收，同时需排查消化道出血等潜在病因。
4、溶血性贫血
红细胞破坏加速可能引发贫血，可见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血等情况。患者可能出现黄疸、浓茶色尿等症状。治疗需根据病因选择醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，或采用利妥昔单抗注射液等生物制剂。
发现红细胞异常时，建议完善铁代谢、骨髓细胞学、溶血相关检测等检查。日常需避免擅自服用补血药物，特别是红细胞增多者应戒烟、保持适度饮水。所有治疗方案均需在血液科医生指导下制定，定期复查血常规监测指标变化。