左胸下肋骨按压疼痛是否正常需根据具体原因判断。该症状可能与生理性因素有关，也可能提示存在某些疾病，需结合其他症状综合分析。
生理性原因可能包括局部肌肉拉伤或肋骨轻微挫伤。这类疼痛通常有明确的外伤史，如近期受到撞击、搬运重物或进行高强度运动。疼痛范围较局限，按压时加重，休息后逐渐缓解，皮肤表面可能出现瘀青或肿胀。病理性原因需考虑肋软骨炎，多发于第2-4肋软骨交界处，表现为局部肿胀压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，常见于免疫力低下或反复呼吸道感染人群。
内脏疾病也可能引发该区域疼痛。心脏疾病如心包炎可引起左侧胸痛并向肩背部放射，常伴有心悸、气促等症状。胃部疾病如胃溃疡疼痛可放射至左肋区，多与饮食相关，伴反酸、嗳气等消化道症状。胰腺炎引发的疼痛可能呈带状向左肋缘放射，常见于暴饮暴食或酗酒后。
若疼痛持续超过3天不缓解，或伴随胸闷、呼吸困难、发热等症状，建议及时就诊。日常需避免局部受压，保持正确坐姿，适度进行扩胸运动增强胸廓肌肉力量。确诊肋软骨炎可通过局部热敷、理疗等方式改善，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。