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肾炎治疗常用哪些药物

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾炎的治疗药物需根据具体类型及病情选择,常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂及抗生素等,需遵医嘱规范使用。

1、血管紧张素转化酶抑制剂

此类药物如卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等,可通过抑制血管紧张素转化酶,降低肾小球内压力,减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。对于合并高血压的肾炎患者,还能有效控制血压水平。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片也可发挥类似作用。

2、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等具有抗炎、免疫抑制作用,适用于微小病变型肾病、IgA肾病及狼疮性肾炎等免疫相关肾炎。需严格遵循剂量调整方案,长期使用需监测血糖、骨密度等指标。

3、免疫抑制剂

环磷酰胺片、他克莫司胶囊及吗替麦考酚酯胶囊等药物,多用于激素治疗效果不佳或病理类型严重的肾炎,如局灶节段性肾小球硬化。这类药物可通过抑制异常免疫反应减轻肾脏损伤,但需定期复查血常规和肝肾功能。

4、利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂适用于肾炎合并水肿或高血压患者,可促进钠水排泄。用药期间需注意电解质平衡,防止低钾血症发生。

5、抗生素

头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等用于治疗由链球菌感染等诱发的急性肾炎。需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,避免滥用导致耐药性。

患者日常需保持低盐优质蛋白饮食,每日摄盐量控制在3-6克。建议定期复查尿常规、肾功能等指标,若出现尿量减少、水肿加重或血压持续升高,应及时肾内科就诊。所有药物均应在医生指导下使用,不可自行增减剂量或更换药物。

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