杵状指常见于慢性肺病、先天性心脏病、肝硬化、炎症性肠病以及甲状腺功能亢进等疾病，可能与长期缺氧或内分泌异常等因素相关。具体病因需结合其他症状及检查结果综合判断。
1、慢性肺病
慢性阻塞性肺疾病、肺癌等肺部疾病因长期缺氧，导致指端血管扩张及结缔组织增生。患者常伴有咳嗽、呼吸困难等症状，可通过胸部CT、肺功能检查确诊。治疗可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入剂等支气管扩张剂改善通气。
2、先天性心脏病
法洛四联症、房间隔缺损等心脏畸形可能引起血液分流和缺氧，导致肢端组织代偿性增生。典型表现为口唇发绀、活动耐力下降，需通过心脏彩超明确诊断。手术修补是主要治疗手段，术后杵状指可能逐渐缓解。
3、肝硬化
门静脉高压导致肝肺综合征时，可能出现杵状指改变。患者多伴有腹水、黄疸等体征，肝功能检查和腹部超声可辅助诊断。保肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物。
4、炎症性肠病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病可能因慢性炎症反应引发杵状指。伴随症状包括腹痛、血便等，肠镜检查是主要诊断方式。治疗常用美沙拉秦肠溶片、甲泼尼龙片等抗炎药物。
5、甲状腺功能亢进
甲状腺激素异常可能影响末梢血液循环，约10%-20%甲状腺功能亢进症患者会出现杵状指。特征性表现包括突眼、手抖等，甲状腺功能检测可确诊。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物为主要治疗选择。
若发现手指末端膨大变形，建议尽早就诊呼吸科或心血管科，完善血气分析、影像学等检查。治疗需针对原发病进行，避免自行使用激素类药物。定期监测指端形态变化有助于评估病情进展。