乙肝肝硬化患者早期可能出现乏力、食欲减退、腹胀等症状,随着病情进展,可逐渐出现黄疸、腹水、皮肤瘀斑、肝掌、肝性脑病等表现,需及时就医治疗。
1、乏力
乙肝肝硬化患者因肝功能减退,导致体内代谢异常、能量生成不足,从而出现全身疲劳、活动耐力下降等表现。部分患者可能伴随体重减轻、低热等非特异性症状。
2、黄疸
肝脏受损会影响胆红素代谢,导致血液中胆红素浓度升高,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深呈浓茶色。患者可能同时出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅等胆汁淤积症状。
3、腹水
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出,形成腹水。患者腹部膨隆明显,可能伴发脐疝,严重时出现呼吸困难。叩诊腹部可闻移动性浊音,超声检查可明确诊断。
4、出血倾向
肝脏合成凝血因子能力下降,患者易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。部分患者可能表现为消化道出血,如呕血、黑便,这与食管胃底静脉曲张破裂有关。
5、肝性脑病
晚期肝硬化患者可能出现意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等神经精神症状。血氨升高是重要诱因,严重时可发展为昏迷,需立即进行降氨治疗和生命支持。
乙肝肝硬化患者需严格戒酒,避免食用粗糙、坚硬食物以防消化道出血。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及甲胎蛋白,出现意识改变或呕血等症状应立即就诊。治疗需在感染科或肝病科医生指导下进行,包括抗病毒、利尿、补充白蛋白等综合治疗方案。