胆囊炎和胆结石是两种不同的胆道系统疾病，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式等方面。胆囊炎是胆囊的炎症反应，而胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶。
1、病因不同
胆囊炎多由胆结石阻塞胆囊管引发胆汁淤积和细菌感染导致，也可因胆囊缺血或胆汁成分改变引起。胆结石主要由胆固醇、胆色素或钙盐等物质在胆汁中过度饱和后沉积形成，与代谢异常、饮食结构等因素相关。
2、症状差异
急性胆囊炎常表现为右上腹持续性剧痛伴右侧肩背部放射痛，伴随发热、恶心呕吐及墨菲征阳性。胆结石患者可能长期无症状，仅在结石移动引发胆道痉挛时出现阵发性胆绞痛，疼痛程度与结石位置相关。
3、诊断方法
胆囊炎诊断需结合血常规显示白细胞增高、C反应蛋白升高等炎症指标，超声可见胆囊壁增厚或周围积液。胆结石主要通过超声检查发现胆囊或胆管内强回声团伴声影，部分患者需CT或MRCP进一步评估。
4、治疗方式
胆囊炎急性期需禁食、静脉补液，应用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，反复发作建议行胆囊切除术。无症状胆结石可观察随访，频繁发作的胆绞痛或合并并发症时需进行腹腔镜胆囊切除或内镜取石。
出现持续腹痛、黄疸或反复消化道症状时，应及时到普外科就诊，通过超声、血液生化等检查明确诊断。治疗需严格遵循医嘱，避免自行服用止痛药物掩盖病情，保持低脂饮食有助于减少胆道系统负担。