避孕药是否会导致体重增加因人而异，部分女性在服用后可能出现暂时性体重波动，但并非所有人都会出现这种症状。其机制主要与体内激素变化有关，但通常不会引起明显的长期肥胖。
避孕药中的雌激素成分可能促使体内水钠潴留，这种体液滞留会使体重暂时增加1-3公斤，通常在停药后即可恢复。部分避孕药含有的孕激素可能作用于下丘脑摄食中枢，导致食欲增强，若未控制饮食可能导致热量摄入超标。第三代孕激素如去氧孕烯对雄激素受体亲和力较低，相较早期避孕药对代谢影响更小，但仍存在个体差异。
建议选择低剂量新型避孕药，这类药物对体重影响相对较小。服药期间应注意监测体重变化，保持规律运动并控制高脂高糖食物摄入。若出现持续性的体重异常增长，应及时咨询医生调整避孕方案，必要时可考虑更换其他避孕方式。用药期间定期进行肝肾功能、血压等健康监测也十分必要。