头癣初期症状通常包括头皮瘙痒、局部红斑、脱发斑、鳞屑或结痂以及毛囊炎等。这些症状可能因感染真菌类型不同而有所差异，需结合具体临床表现进行判断。
1、头皮瘙痒
头癣初期常以头皮瘙痒为首发症状，瘙痒感可能逐渐加重。真菌感染刺激头皮神经末梢，导致持续性或阵发性瘙痒，抓挠后可能加重局部炎症反应。
2、局部红斑
感染部位可能出现边界清晰的红色斑块，直径约1~2厘米。红斑表面可能伴有轻度水肿，颜色从粉红色逐渐发展为鲜红色，部分患者斑块边缘可见细小丘疹。
3、脱发斑
受感染毛囊受损后，常形成圆形或椭圆形的脱发区域。脱发区边缘毛发松动易拔除，根部可见灰白色菌鞘，这是真菌孢子在毛干周围形成的特征性改变。
4、鳞屑或结痂
头皮表面可能出现灰白色糠秕样鳞屑或黄色厚痂。鳞屑由角质层过度增生和真菌代谢产物混合形成，黑癣型患者可能出现黑色点状断发残留。
5、毛囊炎
严重感染者可能出现毛囊性脓疱或丘疹，触摸时有压痛感。脓疱破溃后可能渗出黄色分泌物，若继发细菌感染可形成脓性痂壳。
头癣具有传染性，发现上述症状应及时到皮肤科就诊。避免搔抓患处，保持头皮清洁干燥，不与他人共用梳子、帽子等个人物品。真菌镜检和伍德灯检查可帮助确诊，早期规范治疗可有效控制病情发展。