皮下结节可能是良性，也可能是恶性，通常需要根据其形态、生长速度及伴随症状等进行综合判断。良性结节较为常见，但若出现异常变化，需警惕恶性可能，建议尽早就医检查。
1、良性皮下结节
常见的良性皮下结节包括脂肪瘤、表皮囊肿、纤维瘤等。脂肪瘤质地柔软，活动度好，生长缓慢，一般无痛感；表皮囊肿常与皮肤粘连，中央可能有黑点，感染时可能红肿疼痛；纤维瘤质地较硬，边界清晰，多位于四肢或躯干。这类结节通常不会恶变，若无症状可定期观察，必要时手术切除。
2、恶性皮下结节
恶性结节可能为皮肤癌或转移癌，表现为结节迅速增大、形态不规则、质地坚硬、与周围组织粘连、表面破溃出血等。例如基底细胞癌多呈珍珠样隆起伴毛细血管扩张，黑色素瘤可能出现颜色不均或边缘不规则。此类结节需立即通过病理活检确诊，并采取手术、放疗或化疗等综合治疗。
3、鉴别诊断方法
医生会通过触诊评估结节硬度、活动度，结合超声、CT或MRI等影像学检查判断边界和血供情况。确诊需依赖病理组织活检，细针穿刺或手术切除标本可明确性质。若伴有发热、体重下降等全身症状，需排查淋巴瘤或其他系统性疾病。
皮下结节的性质需由专业医生判断，发现后应避免反复刺激或自行处理。建议尽早就诊皮肤科或普外科，完善相关检查。日常注意观察结节变化，记录大小、质地和症状进展，为医生提供诊断依据。