风湿性心脏病是由风湿热引起的心脏瓣膜结构及功能异常的疾病，常累及二尖瓣、主动脉瓣等部位。其发病与链球菌感染后引发的异常免疫反应有关，可导致心脏瓣膜增厚、粘连或关闭不全。
风湿热多因A组乙型溶血性链球菌感染后未彻底治疗，引发机体异常免疫应答，攻击心脏瓣膜组织。病变早期表现为瓣膜水肿和炎性渗出，后期逐渐出现瓣膜纤维化、钙化，造成二尖瓣狭窄或主动脉瓣反流等病变。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状，严重时可并发心力衰竭、心房颤动等。诊断主要依据心脏听诊特征性杂音、超声心动图显示的瓣膜病变以及风湿热病史，血液检查可见抗链球菌溶血素O升高。治疗需根据病情选择抗生素控制链球菌感染，使用利尿剂、血管扩张剂改善心功能，严重瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术。
确诊后应避免剧烈运动，低盐饮食控制液体潴留。风湿热病史者需定期复查心脏超声，妊娠期女性应加强心功能监测。出现胸闷、气短加重或下肢明显水肿时需及时就诊，接受规范抗心衰治疗。瓣膜置换术后需长期抗凝治疗，并注意预防感染性心内膜炎。