呼吸时肺部出现呼噜声可能是生理性原因所致，也可能与支气管炎、肺炎、哮喘等疾病原因有关。这种情况通常提示呼吸道存在异常气流或分泌物，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
呼吸道分泌物如痰液、鼻涕倒流时，呼吸气流通过湿润的分泌物可能产生呼噜声。这种情况常见于感冒恢复期，当鼻腔分泌物较多或体位改变时，平躺状态可能加重这种声音。通常伴随咳嗽后缓解，无需特殊处理，保持居室湿度在50%-60%有助于改善。
2、支气管炎
急性支气管炎患者因支气管黏膜充血水肿，管腔变窄，气流通过时易产生干啰音或湿啰音。典型表现为咳嗽初期为刺激性干咳，后期转为排痰性咳嗽，可能伴随低热。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合氨溴索口服液稀释痰液，必要时雾化吸入布地奈德混悬液。
3、肺炎
肺泡和肺间质炎症导致渗出物增多，呼吸时气体通过液体环境产生水泡音。重症患者可能出现呼吸频率增快（大于30次/分）、口唇发绀等缺氧表现。确诊需结合胸部CT和血常规检查，治疗常用左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等抗生素，配合氧疗支持。
4、支气管哮喘
气道高反应性导致支气管痉挛，呼气相延长并伴有哮鸣音。多在夜间或晨起发作，接触过敏原后症状加重。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，长期控制推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂，需定期监测肺功能。
若排除体位性因素后症状持续存在，或伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，建议及时进行肺部听诊、胸部X线或肺功能检查。吸烟者出现持续肺部异常声音时，需警惕慢性阻塞性肺疾病可能，尽早戒烟并完善相关检查。