颈椎病一般可分为神经根型、脊髓型、交感神经型以及椎动脉型等类型,具体分型需结合影像学检查和临床表现综合判断。
1、神经根型
这是最常见的类型,主要由椎间盘突出或骨赘压迫神经根引起。患者常出现颈肩部放射性疼痛,疼痛可能延伸至手臂或手指,伴有上肢麻木、肌力减退等症状。部分患者在咳嗽、打喷嚏时症状可能加重,颈部活动范围受限。
2、脊髓型
多因颈椎管狭窄或椎体后缘骨赘压迫脊髓导致。典型表现为双下肢麻木、行走不稳如踩棉花感,可能出现精细动作障碍如系扣困难,严重者可出现大小便功能障碍。此类患者需警惕病情进展风险,建议尽早就医。
3、交感神经型
颈椎退变刺激交感神经链可引发此类型。患者可能表现为头痛、头晕、恶心等植物神经紊乱症状,部分会出现心悸、耳鸣、视物模糊等非特异性症状,常与颈部活动存在关联性。
4、椎动脉型
椎动脉受压或痉挛导致后循环缺血是该型发病基础。典型症状包括发作性眩晕,尤其在头部旋转时诱发,可能伴随猝倒发作但意识清醒,部分患者伴有耳鸣、听力下降等前庭功能异常表现。
日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用电子产品,睡眠时选择高度适宜的枕头。若出现进行性加重的肢体无力、行走困难或二便异常,应及时到骨科或脊柱外科就诊,通过CT、MRI等检查明确分型后制定针对性治疗方案。