股骨头置换与髋关节置换的主要区别在于置换范围、适应症、手术创伤及术后效果等方面。股骨头置换通常指半髋关节置换，仅替换股骨头部分；而髋关节置换多为全髋置换，涉及髋臼和股骨头的整体更换。
1、置换范围
股骨头置换仅切除病变的股骨头，安装人工股骨头假体，保留患者自身的髋臼。髋关节置换则需要同时替换髋臼和股骨头，用人工髋臼杯和股骨假体重建整个关节结构。
2、适应症
股骨头置换多适用于高龄、活动需求低的股骨颈骨折患者，手术时间较短且恢复较快。髋关节置换常用于严重的骨关节炎、股骨头坏死晚期或髋关节发育不良等病变，适应范围更广，可解决髋臼侧的病变问题。
3、手术创伤
股骨头置换手术切口较小，术中骨量保留较多，出血量通常控制在200-300ml。髋关节置换需广泛暴露关节，手术时间延长1-2小时，出血量可达400-800ml，对患者身体状况要求更高。
4、术后效果
股骨头置换术后可能出现髋臼软骨磨损、假体松动等问题，5年内翻修率约为10%-15%。髋关节置换假体稳定性更好，使用寿命可达15-20年，术后关节功能恢复更接近正常生理状态。
具体手术方案需根据患者年龄、骨质条件、基础疾病等因素综合评估。建议出现髋部疼痛、活动受限等症状时，及时至骨科门诊通过X线、CT等检查明确诊断，由专业医生制定个体化治疗方案。术后需严格遵循康复指导，定期复查假体位置及骨整合情况。