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鼻子出血是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻子出血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、高血压、血液疾病等病理性原因有关。若症状反复出现或伴随其他不适,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜较为脆弱,长期处于干燥环境中或频繁抠挖鼻孔、受到外力撞击时,容易导致局部毛细血管破裂出血。这种情况出血量通常较少,及时压迫止血后多可缓解。日常建议保持环境湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。

2、鼻炎

过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病会导致鼻腔黏膜充血水肿或萎缩变薄,增加出血风险。患者常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,急性发作期可能出现反复鼻出血。治疗可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制炎症,必要时需进行鼻腔冲洗。

3、高血压

血压急剧升高时,鼻腔后部的血管承受压力过大可能发生破裂,引发大量出血。这类出血常为突发性,可能伴有头晕、头痛等血压升高症状。需及时监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,同时进行鼻腔填塞止血。

4、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能,导致鼻腔自发性出血或止血困难。此类患者往往伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身性出血倾向,需通过血常规、凝血功能等检查确诊,并在血液科指导下进行针对性治疗,如输注血小板或使用促凝血药物。

若鼻出血经简单处理无法止住,或频繁发作超过每周2次,应及时到耳鼻喉科就诊。中老年患者突发严重鼻出血时,建议同步监测血压和血液指标,排除全身性疾病的可能性。日常应避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润,高血压患者需规律服药控制血压。

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