肛门内括约肌和外括约肌在位置、结构及功能上存在显著差异，主要区别包括位置深浅、肌肉类型、神经支配方式以及作用机制等。
1、位置深浅不同
肛门内括约肌位于肛管壁的内层，属于直肠环肌层的延续，而外括约肌则环绕在内括约肌外侧，分为皮下层、浅层和深层三部分，位置相对更靠近体表。
2、肌肉类型不同
内括约肌由平滑肌构成，属于不随意肌，无法通过意识主动控制；外括约肌由横纹肌组成，属于随意肌，可通过大脑意识支配收缩或放松。
3、神经支配不同
内括约肌受自主神经系统的交感神经和副交感神经调控，通常在静息状态下保持持续性收缩；外括约肌受躯体神经的阴部神经支配，可主动收缩以延迟排便，并在咳嗽、打喷嚏时反射性收缩防止漏便。
4、功能协同性差异
内括约肌主要负责维持肛管静息压，防止粪便和气体无意识漏出；外括约肌则在排便时通过主动收缩协助控制排便时机，二者共同协调完成肛门自制功能。此外，内括约肌损伤常见于肛裂或手术操作，而外括约肌损伤多由外伤或分娩导致，可能引发肛门失禁。
若出现肛门疼痛、排便失禁或排便困难等症状，建议及时到肛肠外科就诊，通过指诊、肛管压力测定等检查评估括约肌功能状态。日常需保持规律排便习惯，避免久坐或过度用力排便，以降低括约肌损伤风险。