哺乳期女性在医生评估后通常可以拔智齿，但需根据具体情况决定。若智齿出现急性感染、严重疼痛或影响进食，应及时处理；若无急症则可暂缓至哺乳期结束后治疗。
1、可以拔智齿的情况
当智齿引发冠周炎、阻生导致牙龈肿痛或形成囊肿时，需在局麻下拔除。目前临床常用利多卡因等局部麻醉药物，哺乳期使用相对安全，术后可遵医嘱服用头孢克肟、阿莫西林等哺乳期安全药物预防感染。治疗期间建议在麻醉代谢完成后（约4小时）再哺乳，同时用吸奶器提前储备乳汁。
2、暂缓拔牙的情况
若智齿无急性炎症且位置正常，建议推迟至哺乳期结束。哺乳期拔牙可能因手术应激影响乳汁分泌，术后服用药物虽多属L1-L2哺乳安全等级，但仍存在个体差异风险。可先通过盐水含漱、口腔冲洗等保守措施缓解不适。
3、治疗注意事项
术前需告知口腔科医生哺乳状态，避免使用含肾上腺素的麻醉剂。术后24小时内冰敷面部，选用布洛芬等哺乳期适用止痛药。避免使用甲硝唑、四环素类可能通过乳汁分泌的药物，用药期间按药物半衰期计算安全哺乳间隔。
拔牙后需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染。建议治疗前咨询产科医生和哺乳顾问，根据婴儿月龄调整喂养方案。急性期治疗期间可暂时改用配方奶，维持乳汁分泌的同时保障婴儿安全。