沙土皮炎一般不会蔓延至全身，其皮疹主要局限于皮肤摩擦部位。该病常见于手背、前臂等接触粗糙物体的区域，多数情况下呈局限性分布。若出现全身性皮疹，需警惕其他皮肤病的可能。
沙土皮炎属于机械性摩擦导致的皮肤炎症反应，致病因素明确且具有接触局限性。儿童在玩沙土时，手肘、膝盖等反复摩擦部位易形成针尖大小的淡红色丘疹，皮损范围与摩擦区域高度吻合。健康皮肤屏障能有效阻隔致病因素扩散，因此正常皮肤区域不会出现继发性皮疹。少数患儿因剧烈搔抓可能导致局部皮损加重，但并非真正的全身性蔓延。
若发现皮疹从四肢向躯干扩散，或伴有发热、水疱等症状，需考虑丘疹性荨麻疹、特应性皮炎等过敏性疾病。建议家长及时带孩子至皮肤科就诊，通过皮肤镜检或斑贴试验明确诊断。日常应注意避免儿童长时间接触粗糙物品，玩耍后及时清洁皮肤，穿着柔软棉质衣物减少摩擦刺激。